Urolitiáza (močové kamene) a cystinúria u domácich zvierat

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

Psy, mačky a ľudia môžu trpieť urinárnymi kameňmi alebo urolitmi, obávaným nahromadením dráždivých látok v močovom trakte, ktoré spôsobujú bolesť a dokonca obštrukciu. Existuje niekoľko druhov kameňov, z ktorých niektoré sa vyskytujú častejšie v niektorých breeedoch. Symptómy urolitiázy zahŕňajú krvavý moč, časté močenie, bolestivé močenie a namáhanie. Ak sa kamene presunú do močovej trubice (trubice, ktorá transportuje moč z močového mechúra do vonkajšieho prostredia), môžu prekážať prietoku moču. Pri niektorých typoch kameňov a kryštálov môže byť potrebnou liečbou nechirurgická terapia - zmeny stravy, výživové doplnky, lieky. Liečba kameňov, ktoré spôsobujú obštrukciu, je takmer vždy chirurgická.

Prehľad

U niektorých psov a mačiek sa v moči môžu tvoriť kryštály, ktoré spôsobujú podráždenie, infekciu, bolesť a / alebo obštrukciu kdekoľvek pozdĺž močového traktu (od obličiek až po špičku močovej trubice). Kryštály sa môžu v niektorých prípadoch zhlukovať do kameňov nazývaných urinárne kamene alebo urolity, teda názov výslednej choroby: urolitiáza.

U psov aj mačiek tieto urolity najčastejšie spôsobujú problém, keď prebývajú v močovom mechúre, spôsobujú podráždenie, zápal a infekciu a / alebo keď prechádzajú cez močovú trubicu, kde môžu spôsobiť všetky vyššie uvedené, ako aj úplné obštrukcia moču.

Úplné upchatie prietoku moču je bezprostredne život ohrozujúcim problémom, pretože moč sa vracia do močového traktu, čo spôsobuje tvorbu toxínov v krvnom obehu. Ak tok nie je obnovený, akumulácia týchto toxínov vedie k smrteľným srdcovým rytmom a iným potenciálne ireverzibilným toxickým zmenám na tele veterinárnych lekárov, ktoré pripisujú účinkom akútneho zlyhania obličiek.

Každý pes alebo mačka môže zažiť močové kamene, ale niektoré plemená psov sú predisponované k tvorbe určitých druhov kameňov. Mnohí Dalmatiani napríklad nemôžu metabolizovať kyselinu močovú v pečeni správne, čo vedie k prebytku kyseliny močovej v moči. Pretože kyselina močová nie je veľmi rozpustná vo vode, môže tvoriť kryštály urátu, ktoré sa potom môžu zhlukovať do kameňov. Urate kamene môžu tiež tvoriť u domácich zvierat s určitými podmienkami pečene.

U niektorých iných plemien vedie defekt inej metabolickej dráhy k nadmernému množstvu aminokyseliny cystínu. Cystín môže kryštalizovať v moči a viesť k tvorbe kameňa v močovom trakte. Táto posledná verzia urolitiázy sa nazýva cystinúria a môže sa vyskytovať častejšie v Newfoundlands a Siamských mačkách.

Struvitové (aka, trojnásobne fosfátové) urolity a urolity oxalátu vápenatého sú ďalšie typy močových kameňov, ktoré sú veľmi časté u mnohých plemien psov a mačiek. Niektoré diéty, minerálne doplnky alebo metabolické problémy môžu viesť k prebytku látky v moči, čo môže viesť k rozvoju týchto kameňov.

Symptómy a identifikácia

Príznaky urolitiázy sú zvyčajne spojené so zápalom alebo infekciou močového traktu. Krvavé moč, časté močenie, bolestivé močenie a namáhanie sú spoločné príznaky.

U psov a mačiek, ktorých kamene prechádzajú do močovej trubice, sa obštrukcia moču stáva jednoznačnou možnosťou. V prípadoch, keď je prietok moču úplne zablokovaný, väčšina príznakov je spojená s následným akútnym zlyhaním obličiek. Náhle nástupy vracania, anorexie a letargie sú v týchto prípadoch najtypickejšie. Vzhľadom k malému otvoreniu uretry penisu sú muži nadmerne zastúpení u pacientov, ktorí trpia úplnou obštrukciou. Majitelia, ktorí si všimnú, že domáce zvieratá namáhajú močiť, bez úspechu, by si mali uvedomiť, že ide o lekársku pohotovosť, a domáce zvieratá by mal veterinárny lekár okamžite vidieť.

Diagnóza môže byť zvyčajne urobená pomocou röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku. Kontrastná urografia (so vzduchom alebo farbivom) je tiež skvelým spôsobom, ako preukázať prítomnosť kameňov, ktoré sa neobjavujú na normálnych röntgenových lúčoch (ako je to často u urátových urátov). Kritická časť tohto procesu je analýza moču a kultúra a citlivosť moču. Definitívna diagnóza sa však dá dosiahnuť len vtedy, keď sa kamene vyberú a analyzujú z hľadiska chemického zloženia.

Ovplyvnené plemená

• Pre urate urolity, dalmatín je najviac obyčajne ovplyvniť plemeno, ale anglický buldog môže byť tiež predisponovaný.
• V prípade cystinúrie môže byť ovplyvnená široká škála plemien, vrátane anglických bulldogov, jazvečíkov a newfoundlandov.
• Struvit (trifosfát) a oxalát vápenatý sú bežnými kameňmi u psov a mačiek a vyskytujú sa v širokom spektre plemien.
• Xantínové urolity sú vidieť v Cavalier King Charles španiel.

liečba

Liečba urolitov, ktoré spôsobujú obštrukciu, je takmer vždy chirurgická. Cystotómia je najbežnejšia operácia urolitu a vyžaduje rez v bruchu a močovom mechúre na odstránenie kameňa. Keď dôjde k obštrukcii uretry, chirurgovia môžu byť nútení vykonať uretrotómiu alebo rez do močovej trubice, aby získali kamene a obnovili normálny prietok moču.

Hoci menej často vykonávané, nonsurgical použitie laserov alebo ultrazvukové vlny rozbiť kamene, takže by mohli prejsť je tiež možnosť pre domáce zvieratá, keď majitelia majú prístup k vysoko špecializované zariadenia.

Pri niektorých typoch urolitov a kryštálov sa môžu uskutočňovať nechirurgické terapie. Zmeny stravy, výživové doplnky a lieky môžu byť niekedy implementované, aby pomohli rozpúšťať kamene, najmä v prípade struvitov a urátov.

Liečba sekundárnych močových infekcií antibiotikami môže byť v mnohých prípadoch súčasťou liečebného protokolu.

prevencia

Hoci vlastnosti, ktoré umožňujú určité druhy tvorby kameňov, možno predísť len prostredníctvom rozumného šľachtenia, iným typom tvorby kameňa sa často dá predísť prostredníctvom riadenia výživy.

Tento článok bol preskúmaný veterinárnym lekárom.