Hospice: Poskytovanie konečnej starostlivosti o domáce zvieratá

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

Jeden víkend, Nancy Hurley zistila, že sa pozerá na X-lúče na pohotovosti klinike, kde si vzala svoje staršie Sheltie potom, čo pes spadol. Rovnako ako mnoho miláčikov miláčikov pred ňou, Hurley počul radu, že nikto nechce počuť.

"Veterinár mi povedal, že je čas na eutanáziu," hovorí Hurley, ktorý žije v Charlestone, W.V. „Ďakujem Bohu, že som to neurobil. Na druhý deň som hodil röntgen na vlastného veterinára a začali sme hovoriť o možnostiach. “

Možnosť, ktorú si vybrala, bola hospice, prístup k starostlivosti na konci života, v ktorom nevyliečiteľne chorý maznáčik žije doma a dostáva starostlivosť od toho, čo môže byť rad expertov, ako sú veterinári tradičnej a alternatívnej starostlivosti, fyzioterapeuti a mentálni lekári. zdravotníckych odborníkov.

To bolo vlani v januári a Hurleyho 14-ročná Sheltie, Savannah, je stále s ňou. Ona stále hrnčeky na obrázky, prosí o sušienky a štiepky šťastne, zatiaľ čo jej majiteľ spieva "Savannah Banana" k nej. Boli dobré dni a zlé dni, ale Hurley a jej pes si užili vo veterinárnej medicíne niečo relatívne zriedkavé: čas spolu s diagnózou pokročilej terminálnej choroby, rakoviny v prípade Savannah.

Trend stále sa vyvíjajúci

„Cesta k smrti bola trochu obchádzaná,“hovorí Dr. Robin Downing z Veterinárnej kliniky Windsor a Downing Center for Animal Pain Management. Downing, medzinárodne známy odborník na liečbu bolesti, pomáhal veterinárnemu lekárovi Hurley v prípade Savannah po tom, ako majiteľ psa klikol na on-line seminár o liečbe bolesti, ktorý dal veterinárny lekár. Hurley kontaktoval veterinára z Windsoru, Coloradu a Downing bol od tej doby na tíme v hospici Savannah.

DR. Robin je anjel, “hovorí Hurley.

Hoci mnohí z Downingových klientov zdieľajú presvedčenie, že Downing je poslaný do neba, jej veterinárni kolegovia vedia, že Downing je jedným z niekoľkých silných obhajcov paliatívnej starostlivosti, praxe. udržiavať bolesť zvierat v ich posledných dňoch, týždňoch a mesiacoch voľnú a pohodlnú. „Potrebovali sme nájsť spôsob, ako pomôcť týmto zvieratám žiť, kým nezomrú,“hovorí Downing.

Začína sa predchádzať utrpeniu

Od deväťdesiatych rokov minulého storočia, zavedenie série účinných nesteroidných zápalových liekov (NSAID ako Rimadyl, Metacam a Deramaxx), spolu so zvýšeným prijatím a používaním doplnkových liekov proti bolesti, zmenilo veterinárnu prax. Predtým sa mnohí veterinári vyhýbali kontrole bolesti zvierat po operácii: konsenzus bol taký, že ak by bol pohybujúci sa bolesť, zviera by bolo s väčšou pravdepodobnosťou stále pri hojení. Toto myslenie bolo zmenené výskumom, ktorý ukázal, že zvieratá sa liečia rýchlejšie, keď je kontrolovaná bolesť. Pre veterinárov, ako je Downing, tieto zlepšenia v manažmente bolesti jasne ukázali, že v niektorých prípadoch by tiež mohli zmierniť utrpenie zvierat, pre ktoré by mohli urobiť len málo iných.

Veterinárny onkológ a hospic obhajuje Dr. Alice Villalobos z Konzultačnej služby Animal Oncology Consultation Service vo Woodland Hills v Kalifornii, poznamenáva, že táto myšlienka bola proti tomu, čo sa lekári naučili už desaťročia.

„Učili sme sa ponúknuť eutanáziu, keď domáce zviera začalo váhať,“hovorí, „a všetci sme boli poučení, aby sme sa zamerali na starostlivosť o životné štádiá domácich zvierat. Starostlivosť o koniec života však nebola zahrnutá a je to životná fáza. “

Villalobos hovorí Vetstreetovi, že len malé percento veterinárov národa ponúka starostlivosť na konci života, ale existujú náznaky, že sa to začína meniť. Medzi indikácie zvýšeného záujmu patrí prvoradé sympozium o domácich maznáčikoch na Kalifornskej univerzite, Davisova škola veterinárneho lekárstva v roku 2008, v nasledujúcom roku nasledovalo založenie Medzinárodnej asociácie pre hospodárske hospice a paliatívnu starostlivosť. AVMA nedávno revidovala usmernenia zdôrazniť, že „veterinári, ktorí neponúkajú služby hospicov, by mali byť pripravení odkázať klientov na veterinára, ktorý to robí.“

Viac ako manažment bolesti

Hoci pokroky v manažmente veterinárnej bolesti pomohli pohnúť myšlienku hospicu, nie je to všetko, čo by malo pomôcť paliatívnej starostlivosti. Iné prostriedky na zmiernenie utrpenia zvieraťa môžu zahŕňať pravidelné subkutánne tekutiny na zlepšenie hydratácie, kyslíkovej terapie a pomocných zariadení, ako sú slučky na podporu oslabených zadných koncov. Pomoc v hospici môže zahŕňať aj fyzickú a masážnu terapiu, ako aj také veci, ako je prekrytie klzkých podláh s kobercami pre lepšiu trakciu alebo pomoc pri hľadaní alebo vývoji stravy, ktorá podporuje pacienta, ktorý nechce jesť.

Súčasťou balíka môže byť aj doplnková veterinárna medicína, ako napríklad akupunktúra.

Rovnako ako u ľudského hospicu, aj práca pomáha pomáhať rodinnému vyrovnaniu. V tomto ohľade je model, na ktorom sa dá stavať, inštitút Argus na Veterinárnej fakultnej nemocnici Colorado State University. Spoločnosť bola založená v roku 2002 a ponúka bezplatnú službu pre komunitu, prácu prostredníctvom veterinárnych lekárov a zamestnancov dobrovoľných veterinárnych študentov, ako aj odborníkov v oblasti duševného zdravia, ktorí pomáhajú vlastníkom domácich zvierat pri riešení ich neukončených strát a pri práci s vlastnými veterinárnymi lekármi, ktorí im poskytujú služby. domov pre ich zvieratá. Niektoré z toho, čo poskytujú, sú vzdelávacie zdroje a informácie, ale praktická práca zahŕňa aj dobrovoľníkov, ktorí učia rodinám lekársku starostlivosť, aby sa mohli lepšie postarať o potreby svojich domácich miláčikov.

"Vďaka skúsenostiam s mojimi ľudskými hospicmi viem, že rodiny nie sú ochotné sa rozlúčiť," hovorí spoluzakladateľ Argus Institute Gail Bishop. "Toto nám umožňuje poskytnúť im zdroje a zároveň poskytnúť veľkú príležitosť pre našich študentov."

Keď je čas

Súčasťou veterinárneho tímu je aj pomoc veterinárnym tímom pri pomáhaní majiteľom domácich zvierat v znižovaní kvality života a času eutanázie. Villalobos vyvinul smernice, ktoré mnohí veterinári a milovníci domácich zvierat pomáhajú identifikovať príznaky utrpenia, takže majitelia domácich zvierat a tímy veterinárnej starostlivosti majú objektívny sprievodca, ktorý sa odvoláva na tvrdé rozhodnutia.

Hurley vie, že jej Savannah sa blíži ku koncu cesty. Minulý týždeň poslala e-mail svojim priateľom, ktorí povedali toľko, ako aj Downingovi. S veterinárom diskutovala o svojom rozhodnutí rozlúčiť sa so svojím miláčikom. Ona už vie, kde bude popol rozptýlený, aj keď dúfa, že jej pes sa ešte raz zhromaždí.

Ale nebola to Savannah na jej myseľ, keď ju požiadali o svoje posledné myšlienky o pet hospicovom hnutí.

„Keď som ten deň vzala Savannah z pohotovostnej kliniky, sedela som s ňou vzlykaním v aute, zatiaľ čo môj manžel šiel zaplatiť účet,“hovorí. "A kým som čakal, videl som muža, ktorý je v staršom Cockerovi."

Jej manžel vyšiel a povedal jej, že ten muž priniesol psa kvôli problémom s chôdzou a bolesťou. Hurley sa pýta, či mu ten muž povedal, že nemá inú možnosť ako sa rozlúčiť.

"Niekedy si želám, aby som sa mohol vrátiť a ísť za ním a chytiť ho," hovorí.

Poznámka redaktora: Savannah stratila svoju bitku s rakovinou dlho po tom, čo bol tento článok napísaný. Naša sústrasť ide do jej rodiny a ďakujeme im za zdieľanie s našou komunitou v takom smutnom čase v ich životoch.