Hyperadrenokorticizmus (Cushingova choroba) u psov

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

Cushingova choroba, ktorá je bežná u psov, je bohužiaľ veľmi zložitá diagnostikovať a často sa objavuje prostredníctvom kombinácie symptómov a krvných testov. Existujú tri typy Cushingovej choroby, z ktorých dve sú spôsobené glandulárnymi nádormi, čo zase spôsobuje nadmernú produkciu nadobličiek, ktoré regulujú rôzne metabolické procesy. Príznaky sú mnohé a sú rôzne a zahŕňajú nadmerné pitie, nadmerné močenie, lapanie po dychu, zlý svalový tonus, bruško v hrnci, riedenie kože a prevalenciu typicky menších infekcií. Liečby siahajú od liekov po odstránenie postihnutej žľazy.

Prehľad

Hyperadrenokorticizmus alebo Cushingova choroba, tiež známa ako Cushingov syndróm, je bežné endokrinné ochorenie psov stredného veku, ktoré je zodpovedné za širokú škálu symptómov spojených so zvýšenou sekréciou hormónu kortizolu z nadobličiek.

Pri Cushingovej chorobe budú nadobličky produkovať príliš veľa kortizolu buď v dôsledku nádoru v mozgovej hypofýze (čo stimuluje tkanivo produkujúce kortizol nadobličiek) alebo menej často nádoru v samotnej nadobličke.

V prvom prípade môže ochorenie ísť pod názvom „adenóm hypofýzy“, kývnutie na benígny typ nádoru, ktorý je najčastejšie zodpovedný za Cushingov syndróm, alebo ako „hyperplázia nadobličiek“pomocou opisu účinku mozgového nádoru na hypofýzu., V druhom prípade môže byť Cushing označený typom nádoru, ktorý je menej často zodpovedný za ochorenie: „adrenokortikálny nádor“.

Tretím typom Cushingovej choroby je „iatrogénna Cushingova choroba“alebo „iatrogénny hyperadrenokorticizmus“. Toto sa vyskytuje, keď psi alebo mačky boli vystavené časom množstvu steroidov podobných kortizolu, čo vyvoláva rovnaké príznaky ako prirodzene sa vyskytujúce Cushingove choroby. V tomto článku sa to netýka.

Hoci priame spojenie s dedičstvom nebolo preukázané, je všeobecne podozrenie, že genetická predispozícia k Cushingovej chorobe existuje v dôsledku prevalencie ochorenia u niektorých plemien.

Značky a identifikácia

Ako bolo uvedené vyššie, prebytok kortizolu v tele možno pripísať širokému spektru symptómov. Nadmerné pitie, močenie, chradnutie svalov, vzhľad brušného brucha, rednutie kože, prevalencia typicky menších infekcií.

Väčšina príznakov Cushing je však nešpecificky spojená s abnormálnym metabolizmom tukov a proteínov, imunitným systémom a zápalovými procesmi. To často vedie k zákernému nástupu, ťažkej identifikácii a oneskorenej diagnóze v porovnaní s inými chorobami.

Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje na základe skríningových testov, ktoré naznačujú možnosť nadmernej sekrécie kortizolu. Potvrdenie sa dosiahne pomocou jedného alebo dvoch provokačných testov, ktoré merajú sekréciu kortizolu po podaní injekčných hormónov. Meranie kortizolu nie je dostatočne účinným prístupom vzhľadom na kolísavú prítomnosť hormónu v krvnom obehu. Preto sa používa ACTH stimulácia a nízke dávky Dexamethasonových provokačných testov. Tieto testy sa môžu použiť aj na rozlíšenie dvoch typov Cushingovho testu.

Ultrasonografia sa tiež dôrazne odporúča, aby sa zabezpečilo, že žiadny nádor nie je viditeľný (všeobecne na jednej z dvoch nadobličiek), čím sa zmení výber dostupných liečebných postupov..

Ovplyvnené plemená

Cushing je viac prevláda v pudli, jazvečíkovi, nemeckom ovčiakovi a teriéroch ako Yorkies a Dandie Dinmonts. Boxer, bostonský teriér, labradorský retriever, austrálsky ovčiak, maltský pes a kokeršpaniel môže byť tiež predisponovaný. Opäť platí, že spôsob dedičnosti nie je známy.

liečba

Liečba môže byť rozdelená na dva tábory: lekárske a chirurgické. Pre obidva základné typy Cushingovej choroby (mozgový nádor alebo nádor nadobličiek) sú dostupné lekárske aj chirurgické možnosti.

Pre hyperadrenokorticizmus závislý od hypofýzy sa lekárske ošetrenie zvyčajne vykonáva s jedným z dvoch bežných liekov. Hypofysektómia (odstraňovanie hypofýzy) je však chirurgická možnosť, ktorá sa stáva vo väčšej miere uskutočňovaná ako jednorazová procedúra, ktorá môže tromfovať liečebnú terapiu s vedľajším účinkom.

Pre odrody nadobličiek je k dispozícii lekárska terapia pre verziu závislú od hypofýzy, ale úplné vyliečenie sa môže uskutočniť chirurgickým odstránením postihnutej nadobličky (adrenalektómia). Kontralaterálny adrenálny systém je v týchto prípadoch vo všeobecnosti úplne normálny.

Tento článok bol preskúmaný veterinárnym lekárom.