Kedy povedať áno diagnostickému testu

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

Ako veterinári máme prístup k mnohým neuveriteľným diagnostickým testom pre našich pacientov. Testy nám môžu pomôcť odhaliť zdravotné problémy, o ktorých sme v minulosti mohli len hádať. Nevýhodou všetkých týchto diagnostických schopností na dosah ruky je však to, že musíme všetci - veterinári aj klienti - niekedy riešiť ťažké rozhodnutia o tom, ktoré diagnostické možnosti sa snažia o naše domáce zvieratá.

Ako môžete vedieť, či povedať svojmu veterinárnemu lekárovi áno alebo nie, keď odporúča diagnostický test? Tu sú moje návrhy, ako si to predstaviť:

Začnite tým, že sa porozprávate so svojím veterinárom o všetkých možných rizikách a výhodách spojených s odporúčaným testovaním. Čo sa bude týkať Vášho psa alebo mačky (anestézia, pobyt v nemocnici, riziko komplikácií) a čo pre vás bude znamenať (čas, náklady)?

Opýtajte sa sami seba Dve jednoduché otázky

Pred prijatím rozhodnutia o tom, či sa má vykonať odporúčané testovanie alebo nie, zvážte nasledujúce skutočnosti:

1. Budú mať výsledky testovania potenciál zmeniť to, čo robím ďalej?
2. Budú mať výsledky testovania potenciál poskytnúť mi istotu?

Ak odpoviete áno na jednu alebo obe tieto otázky, potom je rozumné zvážiť pokračovanie odporúčanej diagnostiky. Ak sú však vaše odpovede „nie“, je oveľa ťažšie odôvodniť ďalšie testovanie. V takýchto prípadoch môže byť váš pes alebo mačka vystavená zbytočným procedúram.

Real-World príklady toho, ako tieto 'rozhodnutie stromy' môže fungovať

Tu je niekoľko príkladov z mojich prípadových súborov, ktoré ukazujú, ako môžu odpovede na otázky, ktoré som uviedol vyššie, pomôcť pri vedení vášho rozhodovacieho procesu.

Shasta

Tento sladko-ako-môže-byť-12-rok-starý mix zlatého retrievera bol prinesený na mňa vidieť, pretože vracanie a strata chuti do jedla. Brušný ultrazvuk odhalil viacnásobné hmoty v pečeni, žalúdku a slezine. Povedala som Shastovej matke, že som mala 99% istotu, že som identifikovala rakovinu s viacerými orgánmi. Chirurgické odstránenie by nebolo možnosťou (choroba už bola príliš rozšírená). Preto jedinou možnosťou, ako potenciálne pomôcť Shasta, je chemoterapia, za predpokladu, že rakovina je typ, ktorý by reagoval na lieky proti rakovine. Diskutovali sme o rizikách a prínosoch vykonávania biopsie pomocou ultrazvuku, aby sme „pomenovali nepriateľa“a určili jeho citlivosť na chemoterapiu. Mama Shasta si bola istá, že by chcela skúsiť chemoterapiu, a tak sa rozhodla pre biopsiu. Pohyb vpred v tomto prípade dávalo zmysel, pretože výsledky diagnostického testovania mali potenciál zmeniť alebo viesť to, čo sa bude diať ďalej.

Shasta zvládol procedúru biopsie krásne a bol diagnostikovaný s lymfómom. Jej rakovina reagovala na chemoterapiu a zatiaľ nie je šťastná, živá.

pixel

História kašľa je dôvod, prečo ma 12-ročná mačička videla. Hrudné röntgenové lúče odhalili viac pľúcnych hmôt a ja som povedal Pixelovej rodine, že som bol 90% istý, že to boli rakovinové výrastky. Nechal som 10 percent otvorených dverí na možnosť nezvyčajného infekčného ochorenia. Členovia rodiny Pixel a ja sme diskutovali o ďalšej diagnostike, vrátane počítačovej tomografie (CT) snímania hrudnej dutiny a aspirácii alebo biopsii jednej z masy, s cieľom posilniť diagnózu a určiť, či by sme mohli byť schopní poskytnúť účinnú liečbu. Rodina Pixel sa však cítila istá, že ak by mal rakovinu, nechceli by ju liečiť. 90-percentná istota, že ich malý chlapec mal rakovinu, stačila na to, aby im poskytla istotu o ich rozhodnutí. Rodina Pixelovcov ho odviedla domov a riadi ho liekmi na potlačenie kašľa, liekmi proti bolesti a mnohými TLC, aby ho udržali v pohode, kým sa neprejaví potreba eutanázie.

Obidva tieto prípady ukazujú, že medicínske rozhodovanie nie je nikdy jednoduché, najmä pri obhajobe pacientov, ktorí nemôžu hovoriť sami za seba. Zhromažďovanie informácií, kladenie správnych otázok a trávenie času nosom s týmto nádherným zvieraťom môže znamenať rozdiel v rozhodovaní o tom, čo robiť.

Už ste sa niekedy ocitli v dileme rozhodovania o diagnostických testoch pre vášho domáceho maznáčika? Čo vám pomohlo urobiť vaše rozhodnutie? Povedzte nám to v nižšie uvedených okienkach.

Nancy Kay vyštudovala Cornell College of Veterinary Medicine a je autorom Váš pes je najlepšie zdravie: tucet rozumné veci očakávať od svojho veterinára a Hovoriť na mieste: Buďte advokátom vášho psa, ktorý potrebuje žiť šťastný, zdravý a dlhší život, Dr. Kay je špecialistom na interné lekárstvo malých zvierat na veterinárnych špecialistov spoločnosti Upstate, s pobočkami v Asheville, N.C. a Greenville, S.C.