Von Willebrandova choroba (tiež nazývaná pseudohemofília) je najčastejšou dedičnou poruchou krvácania u ľudí a psov. Ochorenie sa zriedkavo vyskytuje u mačiek. Krv tých, ktorí majú toto genetické ochorenie, sa normálne nezráža. Keď krv nie je zrazenina, najmä v prípadoch traumy a chirurgického zákroku, nadmerná strata krvi môže viesť k anémii a horšiemu … život ohrozujúci stratu krvi. Príznaky zahŕňajú krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa a nadmerné podliatiny. Neexistuje žiadny liek na von Willebrandovu chorobu, ale vedieť, či váš maznáčik má ochorenie, je dôležité, aby sa mohli prijať vhodné opatrenia na prevenciu epizód krvácania.
Prehľad
Koagulácia (zrážanie krvi) je defenzívny fyziologický proces, ktorý sa čiastočne vyskytuje ako sekvenčná biologická kaskáda. Ďalším kľúčovým mechanizmom koagulácie je pôsobenie cievnych stien a ich interakcia s krvnými zložkami nazývanými krvné doštičky.
Interakcia medzi krvnými doštičkami a cievnou stenou vyžaduje molekulu nazývanú von Willebrandov faktor. Keď nie je dostatok tohto proteínu, schopnosť krvi zrážať sa je oslabená - typicky mierne, ale často dosť silná na to, aby bola život ohrozujúca v prípade traumy alebo operácie. Von Willebrandova choroba je termín, ktorý veterinári aplikujú na tento stav.
Značky a identifikácia
Mierne postihnutí psi môžu po dlhšom chirurgickom zákroku alebo traume pociťovať dlhodobé krvácanie, alebo dokonca môžu žiť celý život bez zisteného ochorenia. Silne postihnutí psi sa môžu vyskytovať ako mláďatá s nekontrolovateľným krvácaním z ďasien (napríklad po strate zubov šteňa), spontánneho krvácania z nosa, gastrointestinálneho traktu alebo pod kožu. Krvácanie do kĺbov, ako sa niekedy vyskytuje u aktívnych mláďat, nevyhnutne spôsobuje poranenia.
Menej časté príznaky môžu zahŕňať ťažkosti s dýchaním (krvácanie do dýchacích ciest), paralýzu (krvácanie do miechy) a náhlu smrť v dôsledku masívnej straty krvi po jednoduchej traume.
Akonáhle je podozrenie na akékoľvek ochorenie zrážania, Váš veterinárny lekár môže odporučiť krvné testy na určenie stupňa dysfunkcie zrážania a stupňa nedostatku krvných doštičiek. Diagnóza sa robí veľmi špecifickým testom na meranie deficitu von Willebrandovho faktora. Existuje tiež test na prítomnosť génu u určitých plemien.
Jednoduchý skríningový test sa môže vykonať u psov s rizikovými plemenami: čas krvácania do ústnej sliznice. V tomto teste veterinárny lekár urobí malý zárez na vnútornom peru psa (u niektorých domácich zvierat môže byť potrebná sedácia) a meria sa čas potrebný na zastavenie krvácania. Dlhší čas krvácania môže znamenať poruchu krvácania. Veterinár potom môže testovať von Willebrandovu chorobu.
Všetci psi s diagnózou von Willebrandovej choroby by sa mali tiež testovať na iné poruchy, ktoré môžu prispieť ku sklonom ku krvácaniu.
Ovplyvnené plemená
Kým toto ochorenie sa vyskytlo u viac ako 50 plemien psov, obyčajne sú postihnutí dobermanští psy, nemecký ovčiak, zlatý retriever, pudl a shetlandský ovčiak. Každé plemeno, vrátane zmiešaných plemien, môže teoreticky zdediť chorobu.
liečba
Neexistuje žiadny liek na von Willebrandovu chorobu. V prípade problému krvácania môžu byť psi liečení transfúziami krvi alebo plazmatických produktov, aby sa zvýšilo množstvo von Willebrandovho faktora v systéme. Syntetický hormón nazývaný desmopresín acetát môže byť tiež podávaný na pomoc psovi zvýšiť jeho hladinu von Willebrandovho faktora.
prevencia
Ideálny spôsob prevencie spočíva v starostlivom skríningu chovných psov, o ktorých je známe, že sú geneticky predisponovaní k tomuto ochoreniu.
Transfúzie sa môžu podať pred operáciou a ak je to potrebné aj po operácii, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu. Po ošetrení by mal byť pes držaný na klietke v pokoji a monitorovaný, až kým nevymizne krvácanie.
