Imunitne sprostredkovaná trombocytopénia

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

Imunitne sprostredkovaná trombocytopénia (IMT) je stav, pri ktorom imunitný systém tela útočí a ničí krvné doštičky. Bez krvných doštičiek sa krv nemôže účinne zrážať, čo vedie k vnútornému alebo vonkajšiemu krvácaniu. To môže spôsobiť anémiu a je nebezpečné v čase poranenia alebo operácie. IMT môže byť primárnym stavom alebo môže byť spôsobená inou chorobou (vrátane rakoviny, niektorých chorôb prenášaných kliešťami, ako aj niektorých vírusových a bakteriálnych infekcií). IMT vo všeobecnosti reaguje na liečbu, ale môže byť smrteľná. Relapsy sú bežné.

Prehľad

IMT je autoimunitné ochorenie. Autoimunitné ochorenia vznikajú vtedy, keď sa imunitný systém tela nerozpozná. V týchto prípadoch bunky, ktoré normálne napadajú invázne vírusy a baktérie, začínajú útočiť na vlastné bunky tela, čo spôsobuje poškodenie.

U psov a mačiek s IMT sú krvné doštičky tela napadnuté a zničené, čo má za následok zníženie počtu krvných doštičiek v krvných cievach. Krvné doštičky (tiež nazývané trombocyty) sú bunky, ktoré sú potrebné na tvorbu krvných zrazenín a opravu poškodených krvných ciev. Trombocytopénia nastáva, keď je v krvi príliš málo krvných doštičiek.

Pre prežitie sú nevyhnutné adekvátne počty krvných doštičiek. Krvné doštičky pomáhajú opraviť zjavné poranenia, ako sú otvorené rany, ako aj mikroskopické poranenia, ku ktorým dochádza v každodennom živote. Ak je počet trombocytov príliš nízky, môže dôjsť k nekontrolovanému krvácaniu. Ak je liečba neúspešná, pacient môže krvácať na smrť.

IMT môže byť primárnym stavom alebo môže byť spôsobená inou chorobou alebo udalosťou. Základná príčina primárneho IMT je zriedkavo určená. U psov je pravdepodobnejšie, že budú diagnostikované IMT, ale u mačiek neexistuje žiadna zodpovedajúca pohlavná predispozícia. Sekundárny IMT môže byť spojený s určitými typmi rakoviny (vrátane lymfómu); vystavenie určitým liekom (vrátane niektorých antibiotík); ochorenia prenášané kliešťami (ako je ehrlichióza, babezióza a anaplazmóza); a niektoré vírusové a bakteriálne infekcie, vrátane psieho psinkového vírusu u psov a mačacej leukémie (FeLV) a vírusu mačacej imunodeficiencie (FIV alebo mačací AIDS) u mačiek.

Symptómy a identifikácia

Krvné doštičky sú zodpovedné za pomoc pri tvorbe krvných zrazenín a opravu poškodených ciev, čo je najčastejším príznakom IMT je spontánne krvácanie alebo neschopnosť zastaviť krvácanie. Ak je IMT spôsobená inou chorobou, môžu vzniknúť ďalšie klinické príznaky zo základného stavu. Klinické príznaky IMT sa môžu líšiť v závažnosti a zahŕňajú:

• slabosť
• Letargia (únava)
• Strata chuti do jedla
• Zvracanie krvi
• Krvavá hnačka alebo melena (strávená krv, ktorá sa objavuje vo výkaloch)
• Podliatina na koži
• Krvácanie z nosa
• Krvácanie z ďasien
• Krvavý moč alebo krvácanie z penisu alebo vulvy
• Kašeľ krvi alebo ťažkosti s dýchaním

Krvácanie môže tiež nastať v mozgu, čo spôsobuje záchvaty; v očiach spôsobuje slepotu; alebo v dutine brucha alebo hrudníka. Ťažké krvácanie môže byť fatálne, najmä ak sa vyskytne rýchlo. Ak sa vyskytne významná strata krvi, môžu byť s anémiou spojené ďalšie klinické príznaky (ako sú bledé ďasná, slabosť a dokonca kolaps).

Majitelia si môžu všimnúť aj iné dôkazy o krvácaní, ako sú menšie poranenia a škrabance, ktoré pokračujú v krvácaní, tepelný cyklus, ktorý sa javí dlhší alebo nadmerný, alebo sa po hraní alebo ošetrovaní podráždia kožou.

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku IMT. Váš veterinárny lekár vám pravdepodobne odporučí vyšetrenie krvi, aby sa potvrdilo podozrenie na diagnózu IMT a vylúčili ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť nízke počty krvných doštičiek.

Niektorí veterinári môžu vykonať počiatočné testovanie vo svojich kanceláriách. V iných prípadoch sa testy posielajú do diagnostického laboratória a výsledky sú dostupné za niekoľko dní. Ak má Váš veterinárny lekár podozrenie na základné ochorenie (napr. FeLV alebo ehrlichiózu), môže odporučiť ďalšie testovanie.

Ovplyvnené plemená

Niektoré plemená psov (vrátane nemeckých ovčiakov a staroanglických ovčiakov) môžu byť geneticky náchylné na rozvoj primárnej IMT.

liečba

Pretože IMT je spôsobený hyperaktívnym imunitným systémom, počiatočná liečba je zameraná na potlačenie imunitného systému a stabilizáciu pacienta. Steroidy (podávané vo vysokých dávkach) sú najčastejšie predpísané lieky. Ďalšia liečba môže zahŕňať intravenózne tekutiny a podpornú starostlivosť. Ak sa môže liečiť základná príčina IMT, taká liečba sa tiež všeobecne začína.

Niektoré domáce zvieratá nereagujú primerane na steroidy. V týchto prípadoch môžu byť podávané ďalšie lieky na zvládnutie stavu.

Počas liečby sa vyžaduje časté vyšetrenie krvi, aby sa zabezpečila adekvátna odpoveď na liečbu. Akonáhle zviera reaguje na liečbu, dávky liekov sa postupne upravujú a krvné testy sa periodicky opakujú, aby sa monitorovali relapsy.

IMT vo všeobecnosti reaguje na liečbu, ale môže byť smrteľná. Pre zvieratá, ktoré prežijú, sa často vyskytujú recidívy. Váš veterinárny lekár môže odporučiť pravidelné opakované kontroly a časté opakované krvné testy pre život vášho domáceho maznáčika, aby pomohol včas identifikovať a liečiť relapsy.

Tento článok bol preskúmaný veterinárnym lekárom.