Ako prednizón pre psov funguje
Prednizón je kortikosteroidný liek (podobne ako prednizolón, kortizón a hydrokortizón), ktorý sa často používa vo veterinárnej medicíne na liečbu niekoľkých zdravotných stavov u psov, ako sú alergie, zápaly, autoimunitné ochorenia a určité druhy rakoviny.
Prednizón je syntetický liek (vyrobený v laboratóriu vo forme, ktorá nie je prirodzene produkovaná organizmom), ktorá účinkuje napodobňovaním účinku prírodných steroidných hormónov (kortikosteroidov) produkovaných psím telom. Takéto hormóny sú špecificky vyrábané adrenálnou kôrou psa, ktorá sa nachádza v nadobličkách, ktoré sedia na hornej časti obličiek psa. Hlavný steroidný hormón produkovaný psom je kôra nadobličiek kortizol známy ako "stresový hormón".
Kortizol hrá hlavnú úlohu v metabolizme a imunitnom systéme psa, najmä keď pes prechádza emocionálnym alebo fyzickým stresom. Je známe, že tento hormón vyvoláva bojovú alebo letovú odozvu pozorovanú u psov, keď sú vystavení stresu alebo keď sa cítia ohrození. S láskavým dovolením kortizolu, psi, ktorí sú pod tlakom, dostávajú energiu, ktorá ich podnecuje k činom, udržujú ich v bezpečí, keď sa cítia v nebezpečenstve alebo sú ohrození niečím.
Kortizol tiež pomáha kontrolovať autoimunitné reakcie. Poruchy autoimunitného systému sa vyskytujú vtedy, keď biele krvinky začnú útočiť na časti tela, ako keby boli cudzími útočníkmi.
To je dôvod, prečo kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, prednizolón atď., Pôsobia vo veľkej miere na potlačenie zápalových procesov a autoimunitných ochorení. Prednizón v tele napodobňuje účinok kortizolu, ktorý znižuje príznaky zápalových stavov a potláča imunitný systém, keď je nadmerne reaktívny.
Prednizón ako paliatívna starostlivosť o psov s rakovinou
Je nešťastné, že rakovina zostáva jednou z najlepších príčin úmrtia psov. Nie všetky rakoviny sú vytvorené rovnako. Tam sú niektoré formy rakoviny, kde agresívne zaobchádzanie zahŕňajúce chirurgiu a chemo sú hodné, aby boli vykonané, zatiaľ čo tam sú iní, kde tieto liečby nie sú. Okrem toho, niektorí psi môžu byť v takom pokročilom stave, že sú nefunkční a najlepšou možnosťou je zaviesť paliatívnu starostlivosť.
Paliatívna starostlivosť by sa nemala interpretovať ako „vzdanie sa“, ale skôr pokus o udržanie dobrej kvality života tak dlho, ako je to len možné. V niektorých prípadoch, kde existuje pokročilá rakovina, môže paliatívna starostlivosť poskytnúť časy prežitia podobné tým, ktoré sa dosiahli pri agresívnej liečbe.
Paliatívna starostlivosť by sa tiež nemala interpretovať ako predĺženie nevyhnutného. Je nesprávne myslieť si na paliatívnu starostlivosť ako na spôsob, ako preniesť psa na ďalšie dni alebo týždne, keď pes žije v nedostatočne optimálnych zdravotných podmienkach so zlou kvalitou života. V určitom bode, keď kvalita života psa klesá, by sa mala zvoliť ľudská eutanázia tak, aby zbytočne nepredlžovala utrpenie psa.
Paliatívna starostlivosť u psov s rakovinou znamená nutričnú podporu, aby sa zabránilo psom v rozvoji nutričných nedostatkov pri zachovaní dobrej chuti do jedla. Ďalšia paliatívna starostlivosť zahŕňa kontrolu bolesti a ďalšie nevyhnutné kroky na udržanie dobrej fyzickej a emocionálnej pohody. Prednizón pre rakovinu psov môže hrať dôležitú úlohu pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti.
Prednizón pomôže zvýšiť chuť do jedla u psov s rakovinou
Psy s rakovinou majú tendenciu vyvíjať to, čo je známe ako rakovinovej kachexie, Rakovinová kachexia je sekundárny stav u psov s rakovinou, ktorý je charakterizovaný stratou hmotnosti, stratou chuti do jedla, slabosťou, chradnutím svalov a anémiou. Strata chuti do jedla u psov s rakovinou sa môže pripísať rôznym faktorom vrátane mechanických abnormalít a iatrogénnych následkov.
Mechanické abnormality sú spôsobené priamym účinkom samotného karcinómu. Napríklad u psov s nádorom úst alebo hrdla môže byť jesť bolestivé utrpenie. Čoskoro pes začne spájať bolesť s jedlom a strata chuti do jedla často prichádza ďalej. Psy s veľmi rozšírenou slezinou sa namiesto toho môžu cítiť nasýtené skôr, pretože slezina môže tlačiť na žalúdok, čo spôsobuje falošný pocit plnosti. Psy s nádormi postihujúcimi tráviaci trakt sa môžu zdráhať jesť kvôli mechanickej obštrukcii, nevoľnosti alebo bolesti. Rakovina pokročilého štádia u psov, bez ohľadu na postihnutú časť tela, tiež povedie k čiastočnej alebo úplnej strate chuti do jedla.
Iatrogénne následky sú následky, ktoré vyplývajú zo samotnej liečby. Napríklad u psov sa môže vyvinúť strata chuti do jedla ako vedľajší účinok určitých liekov používaných na liečbu rakoviny alebo v dôsledku chemoterapie alebo ožarovania, ktoré sú súčasťou plánu liečby rakoviny.
Strata chuti do jedla u psov s rakovinou často začína jemným spôsobom. Pes môže začať konať "vyberavý". Nesmie skončiť s jedlom tak rýchlo, ako predtým, alebo môže požadovať nejaké koaxovanie. Niekedy to môže byť spočiatku pripisované psovi "len starne" a stráca nejaký čuch.
Ako rakovina postupuje, v určitom okamihu môže pes začať odmietať jedlo napriek tomu, že koaxiuje a vyskúša rôzne potraviny. Táto strata chuti do jedla povedie k úbytku hmotnosti a plytvaniu svalom v priebehu času.
Použitie prednizónu v tomto bode môže pomôcť dosiahnuť rozdiel, pretože jeden z najčastejších vedľajších účinkov tohto lieku je zvýšenie chuti do jedla. Toto zvýšenie chuti do jedla je spôsobené eufóriou vyvolanou kortikosteroidom, ktorá podporuje chuť do jedla.
Existuje niekoľko ďalších možností, ako zvýšiť chuť do jedla u psov s rakovinou. Medzi tieto možnosti patrí citrát Maropitant (Cerenia-Zoetis), ktorý okrem pomoci psom, ktorí vracajú, môže tiež pomôcť s nevoľnosťou a mirtazapínom. Obaja môžu byť bezpečne použité spolu, poukazuje na Dr. Sue Ettinger, veterinárneho lekára, ktorý je certifikovaný v onkológii.
Glukokortikoidy sú vo veterinárnej medicíne pravdepodobne najčastejšie používanou liekovou triedou. Skutočnosť, že sú užitočné v širokom spektre podmienok, lacné, všestranné, relatívne bezpečné a môžu mať silné a dramatické účinky pri správnom používaní, aby boli naďalej obľúbené u veterinárov. To môže byť táto popularita, ktorá viedla k vyhláseniu "žiadne zviera by nemalo zomrieť bez prospech steroidov."
- Alan Chicoine, DVM
Prednizón na pomoc psom s rakovinou
Keď sa prednizón podáva v dávkach, ktoré presahujú obvyklé hladiny zistené v tele psa, znižuje zápal a vo vysokých dávkach potláča imunitný systém, ktorý môže pomôcť kontrolovať zápalové stavy a autoimunitné ochorenia, pri ktorých imunitný systém omylom útočí na svoje vlastné. tkaniva.
U psov s rakovinou sa prednizón môže ukázať ako prospešný kvôli miernemu účinku tejto drogy na zmiernenie bolesti, najmä ak je prítomný zápal. Steroidy, ako napríklad prednizón, sa nemajú používať spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi (nesteroidnými protizápalovými liekmi). Majitelia psov by sa mali poradiť s veterinárnym lekárom, keď sa uvažuje o prechode na liek NSAID, pretože je to obdobie na vymývanie.
Okrem poskytnutia miernej kontroly bolesti, prednizón môže pomôcť spomaliť šírenie rakoviny. Malígna rakovina má tendenciu sa šíriť z jednej časti tela na druhú, čo je proces známy ako metastáza, Proces je aktivovaný vzplanutím imunitného systému, kde nové bunky odchádzajú do vzdialených miest a replikujú sa nekontrolovaným spôsobom. Keď sa používa prednizón, tento liek zabraňuje správnemu fungovaniu imunitného systému, ktorý spomaľuje šírenie a reprodukciu rakovinových buniek.
Niektoré typy rakoviny sa môžu liečiť prednizónom. Prednizón v takýchto prípadoch sa môže použiť ako chemoterapeutické činidlo alebo sa môže kombinovať s inými silnejšími chemickými činidlami na cieľ zmenšenia nádorov.
V prípade rakoviny sleziny prednison pomáha stimulovať produkciu červených krviniek, avšak ak slezina ničí nové červené krvinky, potom postihnutý pes zostane v anémii, vysvetľuje veterinárny lekár Dr. Scott.
V prípade lymfómu je prednison užitočný, pretože je schopný zabíjať lymfómové bunky. Majitelia psov, ktorí sa rozhodnú nepoužívať chemoterapiu, môžu používať prednizón ako samostatnú liečbu lymfómu.
Hlavnou vecou, ktorú si treba uvedomiť, je to, že prednizón sa musí začať len vtedy, keď sa diagnostikuje, pretože tento liek komplikuje diagnostiku a okrem toho môže spôsobiť, že chemoterapia bude menej účinná, poukazuje na veterinárny onkológ Susan Ettinger v článku o Dog Cancer Blog.
Iné formy rakoviny, ktoré môžu mať prospech z prednizónu, sú nádory žírnych buniek, nádory mozgu a nosné nádory.
Majitelia psov sú často znepokojení vedľajšími účinkami prednizónu u psov. Krátkodobé vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšené pitie a močenie, zvýšený hlad, lapanie po dychu, stratu energie, nástup infekcií alebo zhoršovanie infekcií, nauzeu alebo zvracanie a žalúdočné vredy.
Keď sa prednizón používa dlhodobo, napríklad dlhšie ako tri až štyri mesiace pri vysokých imunosupresívnych dávkach, existujú ďalšie riziká vedľajších účinkov, ako sú infekcie močových ciest (odporúča sa rutinná analýza moču), obezita, predispozícia na diabetes, zlá koža a stav srsti, znížená imunita voči infekciám a hojeniu rán.
Ak sa u Vášho psa vyvinú vedľajšie účinky pri užívaní prednizónu, oznámte to svojmu veterinárnemu lekárovi. Váš veterinár sa môže pokúsiť upraviť dávkovanie alebo môže predpísať iný typ steroidov v nádeji, že bude proti nim pôsobiť.
Prednison je liečba lymfómu. Sám to nie je ideálna liečba, ale môže zlepšiť kvalitu života vášho psa v krátkodobom horizonte. Steroidy ako prednizón majú niektoré toxické účinky voči bunkám, ktoré sa u vášho psa nevhodne množia. Tento efekt nezabije všetky rakovinové bunky a nebude fungovať večne, ale môže to spôsobiť, že váš pes sa bude cítiť lepšie.
- Dr. Shadwick, veterinár
Referencie
- DVM360: Liečba rakoviny u psov a mačiek
- DVM360: Predĺženie kvality života u pacientov s rakovinou
- Psí rakovina Blog: Časté Rakovina Chyba: Štart vášho psa s lymfómom na prednizón príliš skoro
- VCA Animal Hospital: Liečba steroidov - dlhodobé účinky u psov
Otázky a odpovede
Prednison je steroid a ako taký má schopnosť, aby sa psie zlyhanie obličiek horšie. Predpokladám, že veterinár by váhal dať psa do zlyhania obličiek na liek ako prednizón.
