Cushing syndróm u psov

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

Čo je to Cushingov syndróm?

Cushingov syndróm alebo choroba je stav postihujúci ľudí a domáce zvieratá, kde dochádza k nadprodukcii steroidných hormónov. To môže byť buď výsledkom hypofýzy, ktorá spôsobuje zvýšenú produkciu, alebo nadobličiek spôsobujúcich nadmernú stimuláciu a produkciu hormónu. V druhom prípade sa často vyskytuje nádor spojený so stavom. Laicky povedané, Cushing je príliš veľa kortizolu, ktorý sa vyrába v tele. Kortizol ovplyvňuje našu schopnosť reagovať na stres, pomáha nám bojovať s infekciami a udržuje hladinu cukru v krvi pod kontrolou. To isté robí aj u našich psov.

Zhruba 80% Cushingov u psov je výsledkom odrody hypofýzy a na liečbu ochorenia sa používajú nechirurgické prostriedky. Pretože orálna liečba sa môže použiť na liečbu ochorenia, zvyčajne sa neuskutočňuje invazívnejšie testovanie, aby sa rozlíšilo, či ochorenie je alebo nie je spôsobené nadobličkou v porovnaní s hypofýzou.

Ak je však jasné, že za príznaky je zodpovedný nádor nadobličiek, potom môže byť operácia životaschopnou možnosťou. Žiarenie môže byť tiež zvážené, ak je nádor a je nájdený. Rádioterapia sa používa na zmenšenie veľkosti nádorov, nie na ich vyliečenie alebo zničenie.

Prevalencia Cushingovho syndrómu u psov

• Zdá sa, že medzi niektorými plemenami psov neexistuje žiadna korelácia medzi Cushingovým syndrómom.
• Priemerný vek detekcie je 6-7 rokov.
• To môže byť zistený ako mladý ako 2 roky veku a ako starý ako 16 rokov, však.
• Muži verzus ženy nevykazujú žiadnu koreláciu. Neexistuje žiadna prevaha v pohlavnom styku s ochorením.
• Približne 80% prípadov je spôsobených nádorom hypofýzy alebo nadmernou produkciou hormónu ACTH hypofýzy.
• Okolo 20% je spôsobených odrodou nadobličiek.

Príznaky Cushing je u psov

• Zvýšená spotreba vody (polydipsia)
• Frekvencia močenia (polyúria)
• Približne 80% zvierat s ochorením má zvýšenú chuť do jedla (polyfágia)
• Zväčšenie brucha u 80% psov (brušný vzhľad)
• Vypadávanie vlasov - medzi 50% a 90% psov má zvyčajne tento príznak
• Tenká alebo pomalá pokožka - jeden z najčastejších príznakov
• Nadmerné dýchanie
• Únava alebo nespokojnosť
• Rekurentné močové infekcie
• Strata reprodukčnej schopnosti
• Akné alebo pustuly

Diagnostika Cushingovho syndrómu

Rovnako ako ľudia, ktorí sú podozriví, že majú Cushingov syndróm, krvné testy sú prvou líniou diagnózy. Testy zvyčajne zahŕňajú úplný krvný obraz (CBC), vyšetrenie moču a panel metabolizmu alebo chémie krvi.

Je potrebné poznamenať, že na diagnostiku Cushingovej choroby sa nepoužíva len jeden test. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na základe niekoľkých testov a celkovej zdravotnej histórie a symptomatológie, ktorú pes vystavuje.

Tri najbežnejšie skríningové testy, ktoré sa používajú ďalej, by zahŕňali pomer kortizolu k kreatinínu v moči, test na potlačenie nízkych dávok dexametazónu a ultrazvuk.

Pomer kortizolu / kreatinínu sa obyčajne posiela do špeciálnych laboratórií a hoci ak môže byť abnormálna diagnostika, iné príčiny môžu viesť k výsledku, ktorý nie je normálny.

Test supresie dexametazónu u 90% psov s Cushingom nepreukáže zníženie hladín kortizolu 8 hodín po podaní, zatiaľ čo normálni psi vykazujú výrazný pokles hladín kortizolu.

Brušný ultrazvuk ukazuje psie brušné orgány a môže zistiť, či jedna alebo obe nadobličky sú zväčšené alebo ak je nádor prítomný na jednej strane. To môže tiež zistiť, či sú metastázy do iných orgánov z nádoru.

ACTH stimulačný test sa môže tiež použiť na rozlíšenie medzi ochorením založeným na hypofýze v porovnaní s Cushingovou chorobou nadobličiek. Používa sa aj na hodnotenie účinnosti liečby, ktorá sa začala raz po náhrade.

Cushing syndróm Psí liečba

Ak má pes Cushingov syndróm, o ktorom sa rozhodne, že je spôsobený primárnym nádorom nadobličiek, chirurgia môže byť možnosťou. Majte však na pamäti, že ak sa rozšírila do iných orgánov, bude to relatívne málo predĺžiť jeho život a lieky by mohli byť najlepšou voľbou.

Aj keď sa nádor nerozšíri do iných orgánov, je celkom možné, že sa môže znovu opakovať, sprostredkovanie stavu medikáciou je stále relatívne výhodnou možnosťou a zároveň je nákladovo efektívnejšie. Vždy je najlepšie zvážiť vek vášho psa, a ak riziká chirurgického zákroku prevážia akékoľvek potenciálne prínosy, možnosti liečby by boli vždy lepšie a menej stresujúce pre vášho domáceho maznáčika.

Najbežnejším liekom je trilostán (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) je starší liek, ktorý veterinári nepoužívajú toľko. To spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ale to môže stáť menej.

Vetoryl bol schválený FDA v roku 2008. Je to jediný liek schválený na liečbu oboch druhov Cushing u psov, hypofýzy a nadobličiek v závislosti. Pôsobí tak, že zastavuje tvorbu kortizolu v nadobličkách. Nemalo by sa podávať psovi, ktorý je dojčiaci, má ochorenie pečene alebo obličiek alebo je liečený na ochorenie srdca určitého typu.

Liek môže mať vedľajšie účinky letargie, hnačky, vracania a nedostatku chuti do jedla. Rovnako ako u iných liekov, môže mať vážne a smrteľné vedľajšie účinky, ako je úplný kolaps, závažná dehydratácia alebo vyčerpanie elektrolytov, krvavá hnačka a ďalšie fatálne následky.

Jeden ďalší liek, Anipryl (selegilín), je liek schválený FDA, ktorý môže liečiť Cushingov syndróm u psov, ale používa sa iba na liečbu nekomplikovanej odrody Cushing závislej od hypofýzy.

Ak sa používajú lieky, vyžaduje sa neustále monitorovanie. Pes potrebuje pravidelné prehliadky a krvné testy, aby sa ubezpečil, že liečba funguje.

Iatrogénny Cushingov syndróm

Iný typ Cushingovej choroby sa nazýva iatrogénny, čo znamená, že je spôsobený niečím iným.

Dať psovi vysokodávkové steroidy na iné stavy, ako je zápalová artritída alebo iné zdravotné stavy, môže následne vyvolať Cushingov syndróm. Možnosti liečby v tomto prípade zvyčajne zahŕňajú postupné zužovanie steroidov, aby sa znížil Cushingov syndróm.

Čo ak nemám liečiť syndróm Cushing My Dog?

Asi 100 000 psov ročne je diagnostikovaných s Cushingovou. Všeobecne povedané, pes s Cushingovým syndrómom bude žiť tak dlho, ako bude, ak nebude liečený na túto chorobu. Zvyčajne nepredĺži život psa.

Avšak v závislosti od príznakov môže byť vhodnejšie liečiť psa, ak sú symptómy dostatočne závažné, ako sú napríklad trvalé močové úrazy, extrémna strata vlasov, únava atď.

Tak ako vo všetkých chorobách zvierat, my ako ich správcovia ľudských domovov sa musíme rozhodnúť, či liečba ďaleko prevyšuje prínos pre našich milovaných domácich miláčikov a či je pre nás finančne možné pokúsiť sa predĺžiť ich život alebo zmierniť ich príznaky. Niekedy môže liečba tiež spôsobiť viac problémov, než len akceptovať výsledok zdravotného stavu nášho domáceho maznáčika a umožniť im žiť svoj zostávajúci čas bez komplikácií.

Dve strany mince

Polárnym opakom Cushingovho syndrómu je Addisonova choroba. K tomu dochádza vtedy, keď je hypoadrenokorticizmus skôr ako hyperadrenokokorticizmus. Nie je dostatok kortikosteroidnej sekrécie z nadobličiek a môžu existovať podobné príznaky ako Cushing s výnimkou toho, že symptómy sú zvyčajne oveľa horšie.

Symptómy môžu zahŕňať aj zvracanie, hnačku, úbytok hmotnosti, tras, nízku teplotu, slabosť, dehydratáciu, krvavé výkaly a bolesť brucha. Kodi (krásny chlapík na začiatku tohto článku) trpel touto chorobou a bol diagnostikovaný s ňou vo veku 5 rokov, keď sa dostal do blízkeho kolapsu práve z neba.

Bol liečený vysokými dávkami steroidov injekciou a vo forme tabliet a musel byť neustále monitorovaný. Bolo nám povedané, že by s najväčšou pravdepodobnosťou odpovedal, keby šiel a robil veľmi dobre, ale keď by jeho telo už nemohlo absorbovať steroidy, ktoré sme za neho nahradili, zažil by veľmi rýchly pokles.

Žil ďalších 5 rokov, takže v jeho prípade si myslím, že liečba za to stála. Avšak on doslova tank cez noc a šiel do úplného kolapsu, ktorý bol veľmi bolestivé prežiť pre nás.

Diéty pre Cushing je u psov

Niektoré z odporúčaných dietetických prístupov pre psa s Cushingom zahŕňajú:

• Nízkotučné diéty - držať sa ďalej od produktov s vysokým obsahom tuku, atď, pretože psi majú zvyčajne zvýšenú chuť do jedla a môžu mať extra retenciu tekutín
• Strava bohatá na potraviny obsahujúce draslík
• Nízkoenergetická strava, pretože je pre týchto psov ťažšie stráviť potraviny - drvenie zeleniny a ovocia je dobrý spôsob, ako im dať vlákninu, ale udržať ju na nízkej úrovni
• Prírodné potraviny - držať tak prirodzené diéty, ako si môžete dovoliť alebo dokonca vytvoriť si vlastné jedlo pre domáce zviera - čím menej prísad a konzervačných látok, tým lepšie
• Surové diéty - niektorí veterinári a chovatelia odporúčajú surovú diétu, pretože udržujú nízku hladinu sodíka, vlákniny a sacharidov

Je zaujímavé, že Cushingov syndróm je na vzostupe u psov.

Cushing syndróm u iných zvierat

U nasledujúcich zvierat zistíte výskyt Cushingovho syndrómu:

• kone
• mačky
• morčatá
• vtáctvo
• Ľudia - častejšie!

U mačiek je to pomerne zriedkavé a aj u koní. Každé zviera, ktoré má nadobličky, by sa mohlo vyvinúť Cushingov syndróm, hoci je to opäť oveľa častejšie u psov ako u iných živočíšnych druhov.

Otázky a odpovede

• Otázka:

  Môj pes spotrebuje tony vody bez retencie. V skutočnosti vyzerá, že je dehydrovaná. Je to nebezpečné?

  odpoveď:

  V skutočnosti si nie som istý. Niektorí psi však pijú veľa vody. Chcel by som požiadať vášho veterinára, aby si bol istý. Jeden z mojich malamutov vypije tonu vody, ale má stav štítnej žľazy, takže predpokladám, že to je dôvod, prečo nám to povedal náš veterinár a čo som skúmal. Vždy je lepšie skontrolovať, či vás to znepokojuje.

• Otázka:

  Nemám peniaze na získanie diagnózy od svojho veterinára. Môj pes má všetky príznaky Cushing, okrem vypadávania vlasov. Predávajú holistické lieky pre psov na nadobličky. Bola by to realizovateľná cesta?

  odpoveď:

  Nemyslím si, že by to mohlo ublížiť. Ak váš pes vykazuje zlepšenie, budete vedieť, že to stálo za to.

• Otázka:

  Odoberie voda na ďalšiu ranu operáciu u psa s Cushingom?

  odpoveď:

  Nie som si istý. Predstavoval by som si, že polnoci bola hranica pre operáciu na nasledujúci deň. Chcel by som požiadať veterinára, aby pili veľa vody a nechceli, aby boli dehydratovaní. Namiesto toho by mohli odporučiť odrezanie vody, povedzme 6:00 hod., Ale vždy sa opýtať profesionála.